偏见来源于无知，来源于不了解。目前社会大众对于保险公司的拒赔案例，片面的会认为保险公司“店大欺客，这也不赔，那也不赔”。这样的偏见往往会以偏概全的忽视保险真正的作用。其实保险公司的每一个拒赔案例，都会有理有据，详细的说明拒赔结论的原因。本篇文章会用一些典型的案例来展示拒赔的常见原因，使客户了解“拒赔结论”的原委，从而理赔“少走弯路”。
案例1
2021年6月，客户W女士为其丈夫W先生购买了太平综合意外伤害保险。2022年10月，W先生因驾驶朋友车辆发生意外，导致十级伤残。保险公司审核理赔资料后，发现W先生驾驶的车辆无有效的行驶证件，属于保险责免事项，故作出拒赔结论。
案例2
2021年L女士为其丈夫M先生购买超e保，M先生于2022年6月因眼痛、视觉模糊等症状住院治疗，被医院诊断为圆锥角膜病症。M先生出院后到公司申请理赔。经审核后，公司作出拒赔结论。原因如下：圆锥角膜疾病属于先天性疾病，属于保险责免事项，故作出拒赔结论。
案例解析
责免条款是保险合同里明文规定的不赔的情况。
下述为常见的一些共性责免条款内容：
1.主观因素与不可抗力：故意行为、违法行为、酒驾、战争等；
2.不报销的范围：既往症和非合同约定的范围（如：意外医疗责任不包含因疾病原因导致的门诊治疗费用补偿不保）；
3.不报销的项目：患精神类疾病、艾滋病、整形美容、遗传病、先天病、怀孕相关、牙科相关、康复性治疗、高风险运动、职业运动等，都是不能报销的。
[赵鑫华]
