壮丽70年，奋斗新时代。《健康中国行动》明确提出了实施妇幼健康促进行动的目标、考核指标、实现路径和工作措施，并提出了个人倡导性指标和政府工作指标。下一步，将紧紧围绕中央和自治区党委、政府的决策部署，以贯彻实施“一法两纲”和健康内蒙古战略为核心，以提高妇女儿童健康水平为目标，为妇女儿童提供从出生到老年覆盖全生命周期的、全方位的医疗保健服务，为维护妇女儿童的健康做出新的更大的贡献，为健康内蒙古建设贡献新的力量。
庆祝新中国成立70周年内蒙古妇女儿童健康领域
发展成就新闻发布会答记者问
1.内蒙古日报社记者：70年来我区孕产妇死亡率、婴儿死亡率大幅下降、人均预期寿命明显提高。请问在降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率方面，我区采取了哪些有效措施？
张立新：为降低孕产妇和婴儿死亡率，我区多措并举，狠抓工作落实，全力保障母婴安全：
一是强化组织推动。启动了母婴安全行动和健康儿童行动，自治区、盟市、旗县（市、区）逐级成立了母婴安全领导小组和急救专家组，建立了助产机构、急救中心和血站联动保障机制。各助产机构均设立了母婴安全管理办公室，组建了危重孕产妇急救小组，明确了相关科室和人员职责任务。
二是强化风险防范。加强孕产妇孕期全程管理，全面开展妊娠风险排查，强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险评估责任，对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，实施分类管理。
三是紧盯重点人群。严格进行高危专案管理，明确了医疗保健机构对高危人群的管理职责，医疗保健机构按照妊娠风险的“五色”管理，对每一位高危孕产妇进行专册登记，保证专人专案、全程管理、动态监测、集中救治，确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
四是完善救治网络。下达了危重孕产妇和新生儿救治中心分年度达标建设任务，确保自治区、盟市、旗县（市、区）至少有1家危重孕产妇和新生儿救治中心。制定《孕产妇和新生儿急救转诊网络管理规范》，在全区推行孕产妇网格化管理模式，建成分级负责、上下联动、横向支持、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络。健全急危重症应对机制和诊疗预案，畅通危急重症转诊救治绿色通道，与相邻省（区、市）建立跨省协同救治机制，不断提升基层危重孕产妇和新生儿救治能力。
五是压实母婴安全责任。制定了《内蒙古自治区母婴安全约谈通报制度》，建立约谈通报督办机制，落实母婴安全责任制和四级评审制度，及时组织孕产妇、新生儿死亡和危重孕产妇病例评审，督促落实改进措施；对孕产妇死亡率呈现升高态势的地区，及时派出专家组给予针对性指导，对任务措施不落实、工作严重滑坡的地区进行约谈和通报；对连续发生孕产妇死亡或死亡出现较大反弹，发生产科、儿科重大医疗质量安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的医疗保健机构和卫生健康行政部门负责人进行约谈，切实压实母婴安全责任。
2.内蒙古新闻网记者：请介绍一下我区妇幼健康惠民项目实施情况，主要针对哪些人群？
张立新：为深入贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚战略和卫生健康扶贫工作部署，我区实施了系列妇幼健康惠民项目，保障了妇女儿童健康权益，努力阻断贫困代际传递。
一是实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。自2009年起，每年为准备怀孕的农村牧区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷发生。2018年，自治区增加资金96万元，将全区城乡准备怀孕的妇女全部纳入免费增补叶酸项目范围内。截至2018年，累计为141万人增补叶酸，全区神经管缺陷发生率由2009年的13.35/万下降至2018年1.38/万。
二是实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。自2005年开始，对项目旗县（市、区）孕产妇及所生儿童，包括流动人口，免费提供孕产妇检测与咨询服务，提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇和所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务。项目覆盖范围由2005年的4个旗县（市、区）扩大到2015年实现103个旗县（市、区）全覆盖。2015—2018年，累计完成孕产妇艾滋病检测78.1万人，梅毒检测77.7万人，乙肝检测77.6万人。2018年，我区艾滋病、梅毒、乙肝检测率分别为99.99、100、99.96，均达到国家标准。
三是实施农村妇女“两癌”检查项目。2009年起，每年免费为农村牧区适龄妇女提供宫颈癌筛查和乳腺癌筛查，提升农村牧区妇女自我保健意识和健康水平。项目覆盖面逐渐扩大，宫颈癌检查项目旗县（市、区）从14个增至76个，乳腺癌检查项目旗县（市、区）从6个增至76个。截至2018年，共为272万和59万农村牧区35—64岁适龄妇女进行免费宫颈癌和乳腺癌检查，共检查确诊宫颈癌489人、乳腺癌315人，宫颈癌早诊率达91.3，乳腺癌早诊率达80.39。
四是实施贫困地区儿童营养改善项目。2013年起，为集中连片贫困地区（兴安盟、乌兰察布市）6—24月龄婴幼儿每天免费提供营养包，同时开展儿童营养知识宣传和看护人喂养咨询指导，改善贫困地区儿童营养健康状况，降低儿童贫血发生率和生长迟缓发生率。2018年，儿童营养改善项目覆盖到全区31个国贫旗县，覆盖婴幼儿增加至5.8万人。截至2018年，累计有16万名适龄儿童从中受益，营养包发放率达到91.43，有效服用率达到70以上。
五是实施贫困地区新生儿疾病筛查项目。自2013年起，为贫困地区新生儿免费提供遗传代谢病及听力筛查，免费筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和听力，降低儿童智障和听力残疾发生率，提升人口素质。目前项目扩展到全部国贫旗县。2010年至2018年，全区新生儿听力筛查率由15提高到87.6；新生儿遗传代谢病筛查率由19提高到86.8；唐氏综合征、先天性心脏病等出生缺陷儿的检出能力不断提高。
六是实施出生缺陷系列救助项目。我区自2017年开始实施出生缺陷（遗传代谢病）救助项目，自2018年开始实施先天性结构畸形救助项目。每年计划为全区100名遗传代谢病患儿和100名先天性结构畸形患儿申请救助。
七是实施免费孕前优生健康检查项目。2012年起，符合生育政策并计划怀孕的农村牧区育龄夫妇（含流动人口）每孩次可享受1次国家免费孕前优生健康检查服务。目前，我区有5个盟市实现了目标人群城乡全覆盖，7个盟市由地方财政出资将结算标准从240元/对提高到340元/对至911元/对，年目标人群覆盖率均达90以上，实现了提标扩面。
此外，我区还为相关人群实施了免费计划生育技术服务、免费避孕药具发放等项目，切实保障了育龄妇女的生殖健康。近期，自治区卫生健康委结合“不忘初心，牢记使命”主题教育，组建了“敖特尔妇幼医疗队”，在全区10个旗县（市、区）开展“健康乌兰牧骑，爱洒草原医疗行”活动，免费为基层群众提供乳腺癌筛查、儿童先天性心脏病筛查、儿童视力筛查和儿童生长发育及综合诊疗服务，并向就诊群众宣传医改和健康扶贫政策，让人民群众真真切切地感受到党的惠民政策和健康福祉。
习近平总书记提出：没有全民健康，就没有全面小康。人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。进入新时代，踏上新征程，我们将在自治区党委、政府的领导和支持下，坚持以妇女儿童为中心，努力为全区妇女儿童提供公平可及和系统连续的妇幼健康服务。不断提高服务质量，扎实做好妇幼健康项目，在全面建成小康社会进程中，为健康内蒙古建设贡献力量。
3.内蒙古广播电视台记者：自治区妇幼保健院是我区妇幼保健机构的龙头单位，在全区妇幼健康系统具有引领、示范、带动作用。请问，自治区妇幼保健院如何在深化医改、示范引领方面发挥职能作用？
王桂香：多年来，在自治区党委、政府和自治区卫生健康委的领导下，全区妇幼健康工作取得了显著成效，极大提高了妇女儿童健康水平。妇幼保健机构作为实施妇幼健康工作最有力的抓手，是推进各项妇幼健康工作的前沿阵地。内蒙古自治区儿童医院、妇产医院、妇幼保健院新院是自治区确定的重大民生工程项目，对于保障和促进全区妇女儿童健康具有重大意义。2012年自治区人民政府主席办公会议确定内蒙古自治区儿童医院、妇产医院、妇幼保健院三位一体外迁合建，2014年6月正式立项，2015年3月项目开工建设，2019年7月20日实现整体搬迁。新院建设为政府全额投资，基础建设金额12.53亿元，项目占地220.6亩，建筑面积14.86万平方米，建有门诊医技楼1座、病房楼2座、行政科研楼1座、学术交流中心1座等5个楼群及其他附属设施。近2年，投资2.2亿元，完成各类重大设备采购，充分体现了自治区党委、政府对妇女儿童健康事业的高度关心和重视。
新院坐落于呼和浩特市东北方的新城区，项目工程质量获得2018—2019年度第一批中国建设工程鲁班奖。新院按照“大部制”建设理念，加强孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部的建设，细化专业及亚专业，加强学科体系建设，突出专科特色。其中，儿童保健部围绕良好的健康、充足的营养、回应性照护、安全与保障、早期学习等儿童早期发展5项核心内容，加强内涵建设，从生育、养育、保育和教育四个方面加强儿童健康全方位、全过程管理；孕产保健部围绕母婴安全五项制度，着力加强妊娠风险筛查与评估，实施高危孕产妇专案管理，设置危重孕产妇和新生儿救治中心，全力维护每一位孕产妇和新生儿生命健康；妇女保健部围绕妇女营养、妇女心理等，加强特色专科建设，促进妇女保健与妇科诊疗深入融合，推动建立系统、连续、整合的妇女健康服务模式。
自治区妇幼保健院是集保健、医疗、科研、教学、基层指导及妇女儿童健康管理的自治区级三级甲等妇幼保健院，是自治区“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”。承担着全区妇幼健康项目质量管理、技术指导和信息监管；协助自治区卫生健康委制定妇幼管理的各项政策、措施和方案等，对基层妇幼保健工作质量进行检查指导；加强对全区三级妇幼网络队伍建设，以多种形式开展人员培训；加入和建立了国家—自治区—盟市—旗县（市、区）四级妇幼健康医联体及妇幼专科联盟，开展远程医疗教学服务，提升基层妇幼保健机构的能力，推进分级诊疗制度的实施，承接基层疑难危重孕产妇及儿童的转诊治疗；积极开展科学研究，对影响我区妇女儿童健康主要因素及影响出生缺陷的问题，制定防控对策，为保障母婴安全、提高妇女儿童健康、提高出生人口素质发挥了龙头作用。
